Informationsdienst Wissenschaft - idw - - Pressemitteilung Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V., 11.03.2003

PSA-Screening - ja oder nein?

Stellungnahme des Deutschen Netzwerk Evidenzbasierte Medizin - DNEbM e.V. zu Forderungen nach Einführung eines PSA-Screenings

Maßnahmen zur Früherkennung von Krebskrankheiten genießen eine hohe Wertschätzung. In der Diskussion spielen Vermutungen über ihren Nutzen eine vorrangige Rolle, das Schadenspotenzial wird häufig nicht wahrgenommen. Auch in der derzeitigen Diskussion um die Einführung einer neuen Früherkennungsmaßnahme zur Entdeckung von Prostatakrebs durch die Messung des prostata-spezifischen Antigens (PSA) im Blut ist dieses Missverhältnis festzustellen. Der Nutzen einer solchen Maßnahme im Sinne eines verlängerten Überlebens von betroffenen Männern ist nach einhelliger wissenschaftlicher Auffassung nicht belegt. Positive Ergebnisse aussagekräftiger Studien liegen noch nicht vor. Daten aus den USA deuten zwar auf einen Rückgang der Mortalität an Prostatakrebs seit Anfang der 1990er Jahre hin. Dass dies aber mit der Verbreitung der PSA-Messungen zusammenhängt, ist sehr umstritten. Eine Reihe von Studien zeigt vielmehr, dass sich die Mortalität in screening-intensiven Regionen gegenüber Vergleichsregionen nicht unterscheidet. Das Schadenspotenzial, das vor allem in der unnötigen, nebenwirkungsreichen Behandlung von Männern liegt, die durch ihren Krebs nicht beeinträchtigt worden wären (sog. Überdiagnostik), wird nicht thematisiert. Die Rückkehr zu einer an der vorliegenden Evidenz orientierten Diskussion sowie eine umfassende Information der betroffenen Männer, die sowohl den fehlenden Nutzenbeleg als auch das Schadenspotenzial einschließt, ist dringend notwendig.

Eine Diskussion zum Thema PSA-Screening findet im Rahmen des 4. EbM-Symposiums in Freiburg (www.cochrane.de/ebm2003/) am Samstag, 15.3. von 11.00 - 13.00 im Raum ÜR 8 in der Unibibliothek der Universität Freiburg statt.

Die ausführliche Stellungnahme des DNEbM e.V. zum PSA-Screening steht als PDF-File unter der Adresse http://www.ebm-netzwerk.de/psa_screening.pdf zum Download bereit.

Weitere Informationen finden Sie unter: http://www.ebm-netzwerk.de http://www.ebm-netzwerk.de/psa_screening.pdf

Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V.
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